Validation of the Edinburgh Postnatal Depression Scale to assess maternal prenatal depression symptoms in Brazil: an item response theory analysis

Resumo:

A Escala de Depressão Pós-natal de Edimburgo (EPDS) é um instrumento amplamente utilizado para avaliar sintomas de depressão em mães durante o período perinatal. Embora seja validada para o rastreamento da depressão pós-parto no Brasil, não há estudo de validação para seu uso no rastreamento da depressão pré-natal. Portanto, este estudo teve como objetivo validar a EPDS para a avaliação de sintomas de depressão pré-natal no Brasil. O estudo testou a estrutura unidimensional da EPDS por meio da análise fatorial confirmatória (AFC) e avaliou sua confiabilidade utilizando a confiabilidade composta (CC). Os parâmetros da EPDS também foram analisados empregando o modelo de resposta graduada de Samejima junto à teoria da resposta ao item (TRI). Os resultados mostraram que a EPDS apresentou estrutura unidimensional com valores adequados de validade de construto (CFI = 0,974; TLI = 0,967; RMSEA = 0,072; IC90%: 0,059-0,082) e de confiabilidade (CC = 0,91) para o rastreamento de sintomas de depressão pré-natal no Brasil. Além disso, os itens do instrumento apresentaram bons parâmetros de dificuldade e discriminação nas análises de TRI. O escore total da EPDS fornece mais informação do que erro de medida em um amplo espectro do traço latente (-2 a 4), indicando boa precisão e confiabilidade. A EPDS demonstra ser uma ferramenta adequada para o rastreamento de sintomas de depressão pré-natal materna no Brasil.