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As inter-relações entre fragilidade, hemoglobina, cognição e sintomas depressivos no envelhecimento: uma análise de caminhos do estudo ELSI-Brasil
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Resumo:
Este estudo objetivou avaliar as inter-relações entre anemia, depressão e cognição, bem como alguns de seus fatores associados, para compreender os caminhos até a fragilidade. Foram utilizados dados de 2.174 participantes da linha de base do Estudo Longitudinal de Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil). Utilizou-se análise de caminhos para avaliar as relações entre variáveis exógenas (local de residência, escolaridade, número de doenças, escore de alimentação e número de dentes naturais), uma endógena (fragilidade) e três mediadoras (cognição, depressão e nível de hemoglobina). Nas análises, cognição e hemoglobina tiveram caminho negativo para fragilidade, e sintomas depressivos, positivo. Entre as variáveis exógenas, zona rural teve efeito negativo sobre hemoglobina, sintomas depressivos e fragilidade; maior escolaridade apresentou caminho positivo para cognição; número de doenças teve caminho negativo para hemoglobina, e positivo para sintomas depressivos e fragilidade; escore de alimentação apresentou caminho negativo para hemoglobina e sintomas depressivos; número de dentes teve efeito positivo na cognição e hemoglobina, e negativo na fragilidade. Dois caminhos sem efeito direto tiveram efeitos indiretos significativos – zona rural apresentou relação indireta com cognição via hemoglobina e sintomas depressivos; e escolaridade teve caminho indireto para fragilidade, mediado pelas três variáveis intermediárias. Esses resultados mostram complexas inter-relações entre fragilidade, hemoglobina, cognição e sintomas depressivos, importantes para compreender a síndrome de maneira ampla, de modo que se possa planejar medidas mais abrangentes de prevenção e intervenção.