Barra lateral de artigos
Fatores socioeconômicos que influenciam atrasos no tratamento do carcinoma espinocelular de boca e orofaringe: uma revisão sistemática
Conteúdo do artigo principal
Resumo:
Esta revisão sistemática investiga associações entre fatores socioeconômicos e atraso no tratamento em adultos com carcinoma espinocelular (CEC) de boca e orofaringe. Estudos observacionais foram pesquisados em cinco bases de dados (PubMed, Scopus, Web of Science, Embase e Biblioteca Virtual em Saúde) e literatura cinzenta. Não houve restrição sobre idioma ou ano de publicação. O risco de viés foi avaliado usando a ferramenta do Joanna Briggs Institute. Os pontos de corte representando atraso no tratamento, abordado pelos estudos incluídos, foram definidos como desfecho primário. A certeza das evidências foi avaliada usando a abordagem Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Ao todo, dez estudos de coorte retrospectivo foram incluídos na síntese narrativa. Tipo de plano de saúde, sexo, idade avançada, pacientes não brancos, baixo nível de escolaridade, tratamento em hospital público/regional, necessidade de cuidados de transição e residir em áreas isoladas/remotas foram fatores associados ao atraso no tratamento do CEC. No entanto, as limitações metodológicas para o ajuste para fatores de confusão, a heterogeneidade da definição de atraso (diferentes pontos de corte) e das variáveis socioeconômicas abordadas e a falta de artigos elegíveis de diferentes países resultaram em uma evidência com nível de certeza muito baixo devido a graves riscos de viés, inconsistência e evidência indireta de acordo com o GRADE. Com base nos dados disponíveis, a associação entre fatores socioeconômicos e atraso no tratamento do CEC é inconclusiva. Dada a complexidade dos determinantes do acesso ao tratamento oportuno do CEC, recomendamos mais pesquisas em diferentes países.