Validity of pre and post-term birth rates based on the date of last menstrual period compared to early obstetric ultrasonography

Resumo:

O objetivo deste estudo foi avaliar a validade das estimativas das taxas de nascimento pré e pós-termo baseadas na data da última menstruação (DUM), em uma coorte pré-natal de duas cidades brasileiras, Ribeirão Preto e São Luís. Foram incluídas gestantes de feto único com < 20 semanas de idade gestacional pela ultrassonografia obstétrica em 2010 e 2011. A DUM foi obtida de 22-25 semanas de idade gestacional e após o nascimento. A sensibilidade da DUM obtida no pré-natal para estimativa da taxa de nascimento pré-termo foi de 65,6% em São Luís e de 78,7% em Ribeirão Preto, e o valor preditivo positivo foi de 57,3% em São Luís e de 73,3% em Ribeirão Preto. Erros na DUM para identificação do nascimento pré-termo foram menores na cidade mais desenvolvida. A sensibilidade e o valor preditivo positivo da DUM para estimativa da taxa de nascimento pós-termo foram muito baixos, com tendência à sua superestimação. A DUM pode ser usada com algum erro para identificação do nascimento pré-termo quando a ultrassonografia obstétrica não estiver disponível, mas não tem validade para a estimativa do nascimento pós-termo.