Associação entre a doença de Chagas e a ocorrência de AVC: uma revisão sistemática com metanálise

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Ana Clara de Jesus Santos
Juciane Fagundes Durães Benitez
Nayara Ragi Baldoni
Ariela Mota Ferreira
Jose Luiz Padilha da Silva
Maria do Carmo Pereira Nunes
Antônio Luiz Pinho Ribeiro
Ester Cerdeira Sabino Sabino
Desirée Sant’Ana Hailkal

Resumo:

Este estudo realizou uma revisão sistemática da associação entre doença de Chagas e acidente vascular cerebral (AVC), estimando a magnitude dessa associação por metanálises. Uma revisão sistemática foi realizada seguindo os passos recomendados pela Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) e pesquisando-se os bancos de dados MEDLINE via PubMed, Biblioteca Virtual de Saúde, Web of Science e Embase. Todos os estudos sobre o tema foram considerados, sem restrições de idioma ou período de publicação. Estudos que não incluíram os grupos de interesse (com/sem doença de Chagas) com AVC como desfecho foram excluídos. Metanálises específicas ao desenho dessa revisão foram realizadas usando um modelo de efeitos aleatórios. Dos 1.695 estudos identificados, sete foram incluídos na revisão sistemática e seis na metanálise. Entre os estudos de coorte (n = 2), a estimativa combinada de metanálise mostrou um risco aumentado de AVC entre indivíduos com doença de Chagas (RR = 1,92; IC95%: 1,20-3,06). Entre os estudos transversais (n = 4), a estimativa combinada revelou uma prevalência maior de AVC entre indivíduos com doença de Chagas (PR = 1,63; IC95%: 1,22-2,18). A certeza da evidência foi avaliada como muito baixa segundo a abordagem GRADE. Os resultados indicaram uma associação entre doença de Chagas e AVC. No entanto, eles devem ser interpretados com cautela dado o pequeno número de estudos e sua heterogeneidade. São necessários estudos adicionais com desenhos mais homogêneos para entender melhor essa relação.

Palavras-chave:
Doença de Chagas; Acidente Vascular Cerebral; Cardiomiopatia Chagásica; Insuficiência Cardíaca; Revisão Sistemática
Biografia do Autor

Ana Clara de Jesus Santos, Universidade Estadual de Montes Claros

contributed to the study design, data collection, drafting, and revision, applied the GRADE approach, and approved the final version

Juciane Fagundes Durães Benitez, State University of Montes Claros (Unimontes), Graduate Program in Health Sciences, Montes Claros, Minas Gerais, Brazil

Benitez contributed to data collection, applied methodological quality and risk of bias assessment tools, and approved the final version. 

Nayara Ragi Baldoni, University of Itaúna, Itaúna, Minas Gerais, Brazil

contributed to data collection, analyses, and data review; and approved the final version

Ariela Mota Ferreira, University of Montes Claros (Unimontes), Graduate Program in Health Sciences, Montes Claros, Minas Gerais, Brazil

contributed to the revision; and approved the final version

Jose Luiz Padilha da Silva, Department of Statistics, Federal University of Paraná, Curitiba, Paraná, Brazil

contributed to data analyses and interpretation; and approved the final version

Maria do Carmo Pereira Nunes, Federal University of Minas Gerais, Belo Horizonte, Brazil

contributed to the revision; and approved the final version

Antônio Luiz Pinho Ribeiro, Federal University of Minas Gerais, Belo Horizonte, Brazil

contributed to the revision; and approved the final version

Ester Cerdeira Sabino Sabino, University of São Paulo, São Paulo, Brazil

contributed to the revision; and approved the final version

Desirée Sant’Ana Hailkal, State University of Montes Claros (Unimontes), Graduate Program in Health Sciences, Montes Claros, Minas Gerais, Brazil

contributed to the study design, data interpretation, drafting, and revision; and approved the final version