Impact of multi-component school food environment interventions on adiposity and food consumption in children and adolescents: systematic review and meta-analysis

Resumo:

Sobrepeso e obesidade infantis representam desafios crescentes para a Saúde Pública, levando a consequências metabólicas, como aumento do índice de massa corporal, maior circunferência da cintura e excesso de gordura corporal. Recomendam-se intervenções escolares multicomponentes que integram fatores relacionados ao ambiente obesogênico e aos comportamentos individuais, mas sua eficácia permanece incerta. Esta revisão e metanálise, conduzida seguindo as diretrizes PRISMA, focou no impacto de intervenções multicomponentes – que incluíram mudanças no ambiente alimentar escolar – na adiposidade e no consumo alimentar de crianças e adolescentes. A busca nas bases de dados MEDLINE, SciELO, CENTRAL, Clinical Trials, Scopus, Embase e Web of Science identificou 51 estudos elegíveis. A metanálise mostrou uma redução pequena, mas significativa, na circunferência da cintura (DM: -0,70cm; IC95%: -1,22, -0,19; I² = 40%). As intervenções também se associaram à menor ingestão de alimentos não saudáveis, energia total, gordura total e gordura saturada, bem como um aumento do consumo de hortaliças. No entanto, não foram observados efeitos consistentes no índice de massa corporal ou no percentual de gordura corporal. A qualidade dos estudos variou, com heterogeneidade no desenho e na implementação das intervenções. Portanto, os resultados devem ser interpretados com cautela. Os achados deste estudo sugerem que, embora intervenções no ambiente alimentar escolar possam levar à melhora de alguns comportamentos alimentares e medidas de adiposidade, seu impacto na prevenção da obesidade permanece inconclusivo. O fortalecimento de políticas e a garantia de intervenções estruturadas de longo prazo são cruciais para alcançar melhoras significativas e sustentadas na saúde em ambientes escolares.