Prevalence of pneumonia in early childhood and associated factors in a location with high pneumococcal vaccination coverage

Resumo:

Pneumonia é uma das principais causas de morte entre crianças em países de baixa e média renda. Procuramos descrever a prevalência e os fatores associados à pneumonia em crianças de 0 a 6 anos de idade em um local com alta cobertura vacinal pneumocócica. A ocorrência de pelo menos um episódio de pneumonia diagnosticado por um médico, conforme relatado pela mãe, foi investigada nos acompanhamentos de 12, 24 e 48 meses e de 6 anos da coorte de nascimentos de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, de 2015. As variáveis independentes incluíram características da família e da criança ao nascer, amamentação e estado vacinal. Razões de prevalência (RP) com respetivos intervalos de 95% de confiança (IC95%) foram estimadas por meio de regressão de Poisson não ajustada e multivariável com variância robusta. Ao total, 4.014, 4.006, 3.997 e 3.862 crianças foram avaliadas nos acompanhamentos de 12, 24, 48 meses e 6 anos, respectivamente. A prevalência de pelo menos um episódio de pneumonia de 0 a 6 anos de idade foi de 16,7% (IC95%: 15,5-18,0). As prevalências no primeiro, segundo, 2-4 e 4-6 anos foram de 7,9%, 5,9%, 6,7% e 3,4%, respectivamente. Maior paridade materna (RP ajustada de 1,75, 1,61 e 2,0 no primeiro, segundo e 4-6 anos, respectivamente) e prematuridade (RP ajustada de 1,39 e 1,49 no primeiro e segundo ano de idade, respectivamente) foram os fatores mais consistentemente associados ao aumento do risco de pneumonia. Quase uma em cada cinco crianças de 6 anos tinha histórico de pneumonia, principalmente no primeiro ano de vida. Maior paridade materna foi o fator mais forte e consistentemente associado à maior prevalência de pneumonia na infância.