Impacto de la estrategia nacional contra la obesidad y diabetes en la incidencia de diabetes en México, 2005-2023

Resumo:

O objetivo foi avaliar as mudanças nas tendências temporais da incidência de diabetes mellitus tipo 2 na população adulta do México antes e depois da introdução da Estratégia Nacional para Prevenção e Controle do Sobrepeso, Obesidade e Diabetes (ENPCSOD), por meio da análise de séries temporais interrompidas. Estudo ecológico longitudinal de séries temporais interrompidas com modelo de mínimos quadrados generalizados incorporando estrutura ARMA(0,1). Foram utilizados os casos anuais relatados nos Anuários de Morbidade da Secretaria de Saúde (2005-2023) e as taxas ajustadas por idade (população ≥ 20 anos). Foram realizadas análises estratificadas por sexo e faixa etária (20-44, 45-59, ≥ 60 anos). Após a implementação da ENPCSOD, observou-se uma diminuição imediata de -55,20 casos por 100 mil adultos (IC95%: -86,24; -24,15; p = 0,004), sem evidência de uma tendência descendente sustentada no período pós-estratégia (inclinação pós-ENPCSOD, β = 5,52; p = 0,180). A pandemia de COVID-19 foi associada a uma queda acentuada no nível (β = -109,04; p < 0,001). Os efeitos foram heterogêneos: nas mulheres houve uma mudança de nível maior (β = -94,77; p = 0,007) e no grupo ≥ 60 anos a inclinação pós-ENPCSOD apresentou um aumento significativo (β = 42,54; p = 0,047). Os resultados indicam uma associação temporal entre a introdução da ENPCSOD e as mudanças na tendência de incidência, o que deve ser interpretado com cautela dada a natureza ecológica do estudo.