Diabetes mellitus com controle glicêmico inadequado aumenta a mortalidade de adultos mais velhos brasileiros: evidências do ELSI-Brasil

Resumo:

Este estudo teve por objetivo avaliar a associação entre o controle glicêmico do diabetes mellitus e a mortalidade por todas as causas, considerando as categorias “sem diabetes mellitus”, “diabetes mellitus com controle glicêmico adequado” e “diabetes mellitus com controle glicêmico inadequado”. Utilizaram-se dados da linha de base (2015/2016) do ELSI-Brasil, com amostra nacional representativa da população com 50 anos ou mais, vinculados ao Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) no período compreendido entre 2015 e 2021. O diabetes mellitus foi identificado por autorrelato, e o controle glicêmico avaliado pelos níveis de hemoglobina glicada, considerando-se inadequados os valores ≥ 7%. A mortalidade foi verificada pelas declarações de óbito e linkagem probabilística com o SIM. A análise estatística considerou os parâmetros amostrais e baseou-se em modelos de regressão de Cox. Dos 2.338 participantes, 16% tinham diabetes mellitus; destes, 49,1% apresentaram controle inadequado. Em cinco anos de seguimento, 194 óbitos foram registrados. O risco de mortalidade ajustado foi maior apenas no grupo com diabetes mellitus e controle inadequado (HR = 2,68; IC95%: 1,08-6,65) em relação aos sem diabetes mellitus. Os achados reforçam a importância do controle glicêmico e do seu monitoramento contínuo na atenção primária à saúde.