Regulação assistencial e governança regional nas estratégias de microeliminação das hepatites virais

Resumo:

O estudo objetivou avaliar a gestão da regulação assistencial na rede de atenção à saúde, bem como o processo de elaboração e consenso de ações estratégicas pactuadas para o enfrentamento das hepatites virais, na perspectiva da governança regional. Trata-se de pesquisa-ação, de abordagem qualitativa, realizada em uma Região de Saúde de Mato Grosso, Brasil, com a participação de 45 profissionais atuantes na vigilância, cuidado, regulação, gestão e controle social. A realização de grupo focal possibilitou a análise conjunta das estratégias de enfrentamento, culminando na formulação de consenso regional e pactuação colegiada. Os resultados evidenciam, no nível político-institucional, a ausência de estratégias para enfrentar vazios assistenciais, a centralização da regulação e a fragilidade dos processos de informatização. No nível organizacional, destacam-se dificuldades de integração horizontal, com uma rede fragmentada e limitada capacidade de suporte clínico descentralizado. No nível das práticas, persistem falhas na articulação intersetorial, informalidade nos fluxos de cuidado e fragilidade da atenção primária à saúde (APS) no monitoramento pós-diagnóstico. O plano de ação consensuado contempla quatro linhas estratégicas: ampliar o acesso às ações de prevenção; fortalecer a atenção especializada articulada à APS; expandir a capacidade diagnóstica laboratorial; e consolidar a vigilância em saúde mediante pactuações interinstitucionais. A eliminação das hepatites virais demanda atuação sistêmica, orientada pela justiça social e pela construção de soluções coletivas que respondam às necessidades regionais, com monitoramento contínuo para o alcance das metas globais até 2030.